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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
' {0 j' E) \1 w患者特点:大都是完美主义者. T5 @) q' F5 d7 h- `) G- y) R5 O7 o
病因分析:
. b3 L  O+ j. y: ]- \  Y理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
5 l8 c  D3 T. R# C& g! J* X! I. C: |强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。) w" t+ r6 l' b. r  @$ \7 O
【临床分类】
0 F9 d0 q. P' E# s! D! H; {
7 l4 h' [8 v9 Y; G7 l( i症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。3 u& [' w+ ?& N! _
  一、强迫观念" |& q. w, o- Q' y6 O
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
; \- A1 n9 U1 m( N$ D6 I* J0 x  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
" C- T4 N. @/ ]: r8 t' l* Y* I  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。, }- Q5 M6 l( I6 L% j5 v& E8 T
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。: M" _) R' y, }3 b$ q8 D, W
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”% E# v. D0 t% Z# q! Q' Z0 A
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
' p2 B; X1 p# Z9 `3 T' S  二、强迫动作
6 M8 V' J6 R7 t( _! Z  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
( @! W7 V5 {3 w: F0 `" N  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
9 _, X: [" v: @( n" M  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
* ]1 H3 {0 r5 d5 [4 y: m  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
6 ?! J1 Z$ i7 D( q- N  三、强迫意向, Y6 y2 K# V4 L1 j( G% d
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。* g5 x0 T! O2 N7 I& p: U( x
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
# @, f6 F3 p" T: h/ Q# W  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。8 y& E4 Y: U4 F  _2 ^
  五、强迫对立思维
8 l5 V; \- v) A1 s9 a4 D7 K1 `$ L  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。4 N* T0 m5 s7 Y
  六、强迫行为(obsessive behavior)
; d( a, C) d0 q2 k' d4 W具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。8 T2 {) h* e7 g; i
【强迫症的具体行为体现】, `7 L  `: a/ H* l; L  F# n
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:: r  l4 g0 P2 A5 L. X. j, }0 @- o/ z
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;( A4 T- Q0 E; U* [+ T
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;  p+ m- \1 f* M! Q* F
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
! H) i3 n; l" @/ y+ K6 D  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
( X/ N) f# w- e3 o' ~0 D" u  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
4 L, ~% N3 v! [  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
3 k9 A  [* R* M, {' ]2 `2 c  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;6 d9 d4 Z% Q- M; H. m
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
: g& e3 m* L) K; v5 D+ o  时常无原因地担心自己患了某种疾病;0 c2 i  F7 d7 x$ ?
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
0 C3 A6 W3 x2 B0 H5 ?  F, c  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
- t0 U4 {( B' x4 L5 l& R8 Q$ k  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;( K+ j" B) L; S5 z9 W8 _
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
1 n6 Y! Q8 p# g' l$ r  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;1 h1 _9 F$ P9 q4 e
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
/ W# z& }2 s) s! o( R4 A: ?  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
* E8 f, L) ]2 E! U# ^2 j# N# N; ], n. f  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。, b5 h! _' \1 _- g1 f" `- R, b
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" c9 I+ W  ~2 q' [
禅宗心理疗法治疗:
6 E( a" M3 m" L) V9 j首先了解三个问题:
; x- s9 t- o: F0 `1, 我都怕什么?1 P2 s) g* l5 R9 {* C  C1 D3 ~
2, 我最怕什么?
- d# v  ~- d+ F! V2 z3, 为什么怕?9 N* D  W* n% O" o1 J
治疗步骤:0 k& P( ^& a5 b. z7 p% q# N
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;/ C; R" S. X9 W
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;; z$ [. o$ l; J* K1 U; h4 c" z
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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